domingo, 27 de octubre de 2013

Control de salud

Hola! Esta semana no tuve muchas oportunidades de encontrar algún caso que me llame mucho la atención. Pero a partir de una consulta por un control de salud me surgieron varias preguntas.
Se trata de un paciente de sexo masculino de 51 años de edad que consulta por control de salud. Es su primer consulta con la médica que estoy rotando y hace 4 años que no va al médico. Está casado, tiene dos hijas (15 y 18 años). No refiere antecedentes personales. Como antecedentes familiares presenta padre con cáncer de colon diagnosticado a los 60 años.
La preguntas que me surgieron antes esta consulta son: ¿Qué prácticas preventivas se recomiendan hacer en un paciente de esta edad? ¿Cuáles son los estudios que hay que pedirle a este paciente?


Control de Salud

Paciente de sexo masculino de 47 años que concurre para recibir los resultados de su laboratorio de control anual, no refiere antecedentes patológicos de importancia, ni familiares, no fuma y mantiene una alimentación saludable, hace ejercicios.
El laboratorio muestra valores de glucemia en ayuna alterados: 117 mg/dl para un previo de 82 mg/dl en 2011,  el resto del laboratorio sin particularidades.

Se le preguntó al paciente si al momento de realizarse la extracción de sangre llevaba ayuno de 12 hs, el respondió que si, que había realizado el ayuno correspondiente y preguntaba si estos valores ¿eran importantes?, que tenía amigos con diabetes y si eso¿ era diabetes?, si necesitaba hacer algún cambio en su vida, tomar algún medicamento.

Se le respondió que por el momento no eran valores que requieran un cambio de conducta, se le recomendó comer más saludable, frutas y verduras pero que no modifique mucho su alimentación porque no eran valores para preocuparse y que dentro de unos meses se controlarían con un nuevo laboratorio.

Pregunta: ¿Cuáles son las recomendaciones que debemos darle a los pacientes sin factores de riesgo de diabetes que concurren a la consulta con valores de glucemia alterada en ayunas (> 110 mg/dl - <126 mg/dl)? ¿ Cuál es la asociación entre niveles de glucemia en ayunas con el riesgo de incidencia futura de diabetes?

lunes, 21 de octubre de 2013